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Medicina

La tendinite della zampa d’oca

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La tendinite della zampa d’oca
La zampa d’oca è una struttura formata dall’unione di 3 tendini, quelli dei muscoli sartorio, gracile e semitendinoso in prossimità della loro inserzione sulla porzione interna del ginocchio a livello tibiale.
È localizzata circa 2 dita internamente e 2 dita inferiormente alla tuberosità tibiale anteriore.
Il sartorio è un muscolo che estende il ginocchio, il gracile è un muscolo adduttore e flessore del ginocchio, mentre il semitendinoso insieme a semimembranoso e il bicipite femorale forma il complesso dei muscoli ischio-crurali, che permettono la flessione del ginocchio e l’estensione dell’anca.
La tendinite della zampa d’oca è un’infiammazione di questa regione e può essere causata da: 
  • Sovraccarico (corsa prolungata e altri sport)
  • Traumi
  • Sovrappeso
  • Ginocchio valgo (deformità a “X” delle gambe)
  • Contrattura della muscolatura ischio-crurale
  • Iniziale artrosi di ginocchio
Come si presenta questa problematica? 
Vi è dolore nella parte interna del ginocchio quando si salgono le scale, si incrociano le gambe, si piega il ginocchio e quando si praticano attività in cui sono richieste la flessione e la rotazione del ginocchio. Il dolore è molto simile a quello delle lesioni di menisco, difficili a volte da distinguere. Ci può essere debolezza muscolare e difficoltà a piegare completamente il ginocchio. La parte dolente può essere anche gonfia e il dolore può seguire il decorso dei tendini coinvolti verso la parte postero-interna della coscia. 
Come si fa diagnosi?
Solitamente basta una valutazione clinica, senza esami radiologici. Si possono eseguire ecografie in caso di gonfiore localizzato, radiografie per escludere problematiche artrosiche oppure la risonanza magnetica nel caso in cui ci sia il sospetto di una lesione meniscale.
Come si cura?
Dopo aver escluso altre cause di dolore in regione interna di ginocchio, il trattamento prevede: riposo, antinfiammatori, ghiaccio, infiltrazione locale con anestetico e cortisone, ma soprattutto un percorso fisioterapico. Il programma riabilitativo deve comprendere esercizi di stretching della muscolatura ischio-crurale e di rinforzo del quadricipite. 


Riferimenti
Mohseni M,  et al. Pes Anserine Bursitis. [Updated 2023 Apr 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532941/